Le cancer du pancréas est au centre de nombreuses préoccupations pour les équipes médicales et de recherche en cancérologie. L’incidence de cette maladie augmente sans cesse et le nombre de nouveaux cas a maintenant doublé depuis 10 ans (16 000 nouveaux cas/an. Le cancer du pancréas est également une maladie complexe capable de résister aux traitements standards et représentera bientôt la 2e cause de décès en oncologie.
Prenant la mesure de ces enjeux et de la nécessité de mobiliser les acteurs de la recherche en cancérologie dans cette thématique, le Cancéropôle Est a initié un projet de recherche structurant pour l’interrégion via la constitution d’une cohorte dédiée aux cancers du pancréas. Le service de chirurgie digestive du Pr Bruno Heyd et l’équipe d’oncologie médicale du CHU de Besançon ont eu la mission de coordonner la réalisation de cette cohorte dans les différents sites hospitaliers des Régions Bourgogne-Franche-Comté et Grand Est qui a permis le suivi de plus de 250 patients. L’objectif de cet effort important est la constitution d’un outil commun afin de promouvoir des programmes de recherche pour comprendre les mécanismes de résistance et proposer par la suite une prise en charge de qualité et innovante.
Le dynamisme des échanges scientifiques a témoigné de la motivation des équipes médicales pour répondre à cet enjeu.
Le Dr Alexandre Doussot (chirurgien, CHU de Besançon), le Dr Gerlinde Averous (anatomopathologiste, CHU de Strasbourg) et le Pr Olivier Bouché (cancérologue, CHU de Reims) ont présenté les nouvelles techniques médico-chirurgicales et les modalités actuelles de prise en charge des cancers du pancréas localisés. Les Professeurs Jean-Baptiste Bachet (APHP, Paris), Christophe Louvet (Institut Montsouris, Paris) et François Ghiringhelli (Centre Leclerc, Dijon) ont commenté les principales perspectives thérapeutiques s’ouvrant dans cette pathologie. Les participants ont ainsi insisté sur l’avènement des stratégies néoadjuvantes et sur la nécessité d’offrir aux patients un accès à la recherche clinique. Si le pronostic reste sombre avec les thérapies utilisées actuellement, les résultats de plusieurs études utilisant de nouveaux médicaments ciblant le métabolisme tumoral semblent prometteurs.
Dans la deuxième partie du séminaire, les premiers résultats des recherches menés par ce consortium furent présentés. Le CHU de Reims (Dr Mathias Brugel) a mené une étude qui suggère une corrélation entre l’exposition aux pesticides et l’incidence des cancers du pancréas. Le Dr Angélique Vienot, oncologue au CHU de Besançon, a présenté ses travaux contribuant à mieux comprendre comment le cancer du pancréas utilise son environnement pour résister aux immunothérapies. Le Dr Franck Monnien (anatomopathologie, CHU Besançon) travaille à de nouvelles approches pour favoriser le diagnostic et la caractérisation de la gravité de la maladie. Le Dr Valentin Derangère (Centre Leclerc, Dijon) a développé une analyse du système immunitaire intra-tumoral afin de mieux définir le pronostic. Le Dr Arthur Bénédic (CHU Strasbourg) et Romain Perrin (Université de Strasbourg) ont présenté une nouvelle méthode d’analyse de lames histologiques pour affiner le diagnostic. Les équipes du Dr Alexandre Harlé (Institut de Cancérologie de Lorraine) et du Pr Izzie Namer (CHU Strasbourg) utilisent également les données de la cohorte du cancéropôle et développent des technologies génomiques ou métaboliques pour mieux suivre l’évolution de ces tumeurs.
La réalisation de cette cohorte regroupant matériel tumoral et données cliniques fut un effort important soutenu par les Régions Bourgogne-Franche-Comté et Grand Est. Les premiers résultats présentés ce 1er décembre par les chercheurs du Cancéropôle Est témoignent d’ores et déjà du dynamisme de la recherche menée par les équipes qui se sont saisies de ces enjeux et de résultats prometteurs.
(Compte-rendu du CHU de Besançon)